Миома матки

Некоторые гинекологические заболевания в наш век всё "молодеют". Раньше они обнаруживались у женщин более зрелого возраста, старше 35 лет. Сейчас же они диагностируются уже у девушек от 20 до 25 лет. Разрастается зависимо от прогестерона и эстрогена, так как прекращает увеличиваться после менопаузы, когда образование в организме женского гормона снижается.

Что такое миома матки?

Доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая в мышечной стенке матки называется миомой. Она занимает лидирующие позиции среди новообразований в женских репродуктивных органах и встречается у пугающе большого количества представительниц женского пола.

По расположению относительно мышечного слоя миома бывает:
Внутренняя/межмышечная. Нарост разрастается в среднем и толстом слое органа.

Подбрюшинная/субсерозная. Выходит из серозного, внешнего слоя, состоящего из тканевых волокон. Располагается на толстом основании или на тонкой ножке.

Подслизистая/субмукозная. Миома разрастается от стенки матки в направлении эндометрия. Крепится на широкое основание или имеет тонкий стебель.
Доброкачественная опухоль представляет собой клубок волокон, узел, сплетённый хаотично. Имеет вид округлого узла, который имеет научное название - миоматозный узел. В таком облике её и обнаруживает гинеколог при обследовании пациентки. По количеству таких элементов миома имеет следующую классификацию:
Одиночная. Представлена одним сплетением, находящимся в отдельном мешочке из сдавленной мышечной ткани. Размеры могут варьироваться от пары миллиметров, до 8-10 ми.

Многоузловая. Два и более узлов, которые размещаются рядом или друг на друге.
Миома матки: факторы риска
Аборты (медикаментозные и операционные). Выскабливание значительно травмирует слизистую маточной полости, и это провоцирует самые разнообразные патологии.

Не долеченные гинекологические заболевания.

Поздние роды и отсутствие грудного вскармливания. Если вы не родили до 30 лет и не было кормления грудью до этого возраста, риск получить опухоль повышается.

Неверно подобранные оральные контрацептивы.

Запоздалый первый менструальный цикл. Если у девочки-подростка месячные начались позже 14 лет, она в зоне риска.

Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в процессе образования миомы.

Большая масса и отсутствие регулярных физических нагрузок повышает вероятность обнаружения в матке новообразования.

Постоянный стресс, недосыпание, частое переутомление.

Гормональный сбой. Если в теле женщины стало по какой-то причине вырабатываться больше эстрогенов, есть риск появления доброкачественной опухоли.

Гипоксия. Если ткани органа насыщаются кислородом недостаточно, это приводит к нарушению обмена веществ и синтеза клеток в нём.
Симптомы и признаки миомы матки

Самостоятельно диагностировать такое заболевание не получится, зато можно заметить и записать беспокоящие симптомы для дальнейшего озвучивания врачу:
Необычно длительные месячные, дольше 8 дней. Также появляются большие сгустки крови.

Появляются разноплановые боли в области малого таза.

Также болят спина и ноги.

Во время полового акта вы испытываете неприятные ощущения в области матки.

Ощущается давление и тяжесть в малом тазу.

Учащённое мочеиспускание ввиду сдавливания мочевого пузыря.

Живот увеличивается в размерах.

Часто бывают запоры: просвет кишечника уменьшается, препятствуя нормальному прохождению каловых масс.
Возможно вы не заметите столь явных признаков. Миома матки может быть вялотекущей, практически незаметной. Помните, что любой дискомфорт должен обсуждаться с врачом, даже если большого неудобства он вам не причиняет. Любая болезнь прогрессирует, и со временем избавиться от неё будет сложнее.

Какие характерны осложнения?

У некоторых пациенток ввиду наличия доброкачественной опухоли развивается анемия или дефицит железа в крови. Связано это с обильными кровотечениями, которые являются признаком миомы матки. Лечение такого последствия достаточно простое: соблюдение специальной диеты, приём железа в виде лекарственного препарата. В тяжёлой форме и при длительном протекании вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Образование большого размера способна оказывать чрезмерное давление на мочевой пузырь и способствовать развитию в нём инфекции. Также побочным эффектом могут стать обструкции мочевыводящих путей и даже почек.

Несмотря на то, что миома это доброкачественное образование, она способна привести к раку шейки матки. Однако такой исход вероятен только в случае безразличия к проблеме.
Как проводится диагностика миомы матки?

В первую очередь проводится консультация у гинеколога. Врач осматривает девушку в кресле, собирает анамнез - сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, о генетической истории болезней. Понадобятся также сведения о последней менструации: было ли что-то необычное, слишком обильное кровотечение, слишком долгий и короткий цикл. Во время осмотра врач один за другим отметает другие диагнозы, осматривает на наличие кист, эрозии или других заболеваний со схожими симптомами.

При необходимости назначается ультразвуковое исследование. Чаще всего для осмотра элемента репродуктивной системы используется трансвагинальный метод УЗИ.

Возможно применение гистеросонографии. Эта методика совмещает в себе ультразвук и вливание в полость матки контрастного вещества, улучшающего обзор органа. Жидкость подкрашивает для сканера каждый элемент маточного тела, включая стенки и трубы.

Гистероскопия проводится при помощи длинной гибкой трубки - гистероскопа. На нём имеется источник света и камеры, при помощи которых врач и исследует репродуктивную систему женщины. Вводится через влагалище и маточные трубы в саму матку. Для лучшего результата обследования, полость наполняют солевым раствором или же углекислым газом. Этот метод подходит для обнаружения опухолей и полипов, используется во время хирургических операций на органе. Некоторые пациентки испытывают нестерпимую боль во время процедуры, так что иногда применяется местная анестезия.

В некоторых случаях проводится биопсия клеток маточной ткани, эндометрия. Это анализ, который исключает наличие онкологии, исследуется биоматериал на наличие патологических вкраплений.
Миома матки у беременных

Зачатие осложняется присутствием опухоли. В первую очередь это связывают со сдавливанием маточных труб, затруднением движения сперматозоидов внутри. Но патология не является причиной бесплодия, но является одним из факторов.

Новообразование способно принести много проблем и уже беременной женщине. В первую очередь это осложнения родов и вынашивания:
Предлежание плаценты. В таком случае плацента полностью или частично покрывает шейку матки.

Необходимость кесарева сечения. Манипуляция опасна не только для плода, но и для будущей мамы. Роженица попросту не в состоянии самостоятельно родить ввиду нахождения крупного миоматозного узла внутри родовых путей.

Неправильное положение ребёнка внутри маточной полости. Частое явления для беременных с патологическим новообразованием. Ребёнок проходит по путям ногами вперёд, а это травматично для будущей мамы.

Сильное послеродовое кровотечение, обильнее нормального.

Преждевременные роды. Элементы репродуктивной системы изменяются, что может спровоцировать рождение ребёнка на слишком маленьком сроке.

Во период беременности вырабатывается огромное количество эстрогена. А это помогает активному увеличению патогенного элемента. Да и позднее деторождение способствует ускоренному развитию опухоли.
Лечение миомы матки

Самолечение и бабушкины методы не приведут к хорошему результату. Как и медицина, патологии совершенствуются и становятся безразличны к травяным чаям и спринцеванию. Поэтому только врач способен назначить адекватное и оперативное лечение. С моимой матки борются двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Терапия лекарственными препаратами показана нерожавшим пациенткам, находящимся в репродуктивном возрасте. Разнится по типу применяемых вешеств:
Противовоспалительные и обезболивающие средства применяется в том случае, если женщина не в состоянии терпеть боли от разрастания миомы. Но это лишь облегчает состояние.

Гормональные оральные контрацептивы также направлены на устранение симптомов - обильного кровотечения при менструации. Важно помнить, что только препараты непрерывного дозированного применения способны помочь.

От чрезмерного поступания крови во время менструации также помогает внутриматочная система Мирена.

Агонисты ГнРГ помогают бороться с быстрым ростом опухоли. Женщина принимает гонадотропин-рилизинг и агонисты для снижения гормонообразования, остановки овуляции. Таким образом вызывается временная менопауза, искусственной природы. Это может быть лечением или подготовкой к оперативному вмешательству. Однако до приёма данных препаратов врачу необходимо убедиться, что они не войдут в контрдействие с лекарствами против злокачественных раковых метастазов.
Удаление опухоли может привести к бесплодию, поэтому является крайней мерой. Для операции размеры миомы матки должны составлять не менее 20 мм.

Хирургические методы лечения следующие:
Миоэктомия. Удаляется непосредственно сам нарост, узелковые образования на стенках матки.

Эмболизация. Блокирование тока в маточных артериях, что заставляет миому самостоятельно уменьшаться за счёт отсутствия кровяного питания.

Лапароскопия. Удаление новообразования через отверстие в брюшной полости.

Удаление матки. Применяется только в том случае, если другим способом больную не спасти. Показан предпочтительно для тех, кто уже вышел из детородного возраста.
Выбранный метод зависит от размера миомы матки. Для операции необходимо будет провести некоторые дообследования, чтобы убедиться в безопасности хирургического вмешательство для конкретной пациентки.Решение о проведении хирургической манипуляции принимается врачом при наличии следующих показаний:
Когда метастаз располагается уже под слизистой.

Орган сильно увеличен совместно с опухолью.

Чрезмерное кровотечение и малокровие.

Ускоренный рост новообразования.

Сдавливание прямой кишки и мочевого пузыря.

Расположение узелков в шейке матки.

Появление патологии уже в период постменопаузы.
Некоторые специалисты, и сами больные, предпочитают выжидательную тактику лечения миомы матки. Подходит данная методика только женщинам, приближающимся к возрасту менопаузы. Как ранее оговаривалось, опухоль прекращает расти после наступления климакса. Женский гормон уже не вырабатывается в таком большом количестве и новообразованию попросту становится нечем питаться. Если ничего не беспокоит, стоит только наблюдать. Приходить на осмотр к гинекологу чуть чаще обычного, проходить УЗИ раз в пару месяцев.